Toxocara canis(개회충)와 Toxocariasis(내장유충이행증)

Toxocara canis(개회충)와 Toxocariasis(내장유충이행증)

Toxocara canis

dog roundworm(개회충)으로서 전세계적으로 분포되어 있고 암수가 딴몸이며 성충이 되면 9~18cm까지 자라고 색깔은 yellow-white입니다.

최종숙주는 개와 개과동물이며 연장운반숙주는 인간을 포함하는 다양한 척추동물과 몇몇 무척추동물도 될수 있습니다.

감염은 4가지 모델로 설명할수 있습니다.

첫째, direct transmission (직접전염)

감염성 알은 숙주 몸에서 4주가 지나면 성충으로 성장합니다. 즉, 4주정도의 라이프사이클을 가지고 있으며 4주후면 감염성의 L2(유충의 두 번째 성장단계)larvae를 포함한 알을 분변으로 배출하여 환경으로 나온후 다시 최종숙주에게 먹히면 소장에서 부화하고 L2가 혈액의 흐름을 타고 간과 폐로 이동합니다(enterohepatic pulmonar larval migration). 두 번째 탈피가 폐에서 일어나고 L3 larvae가 기도를 나와 소장으로 가서 마지막 두단계(L4,Immature adult)의 탈피가 일어납니다.

이것은 3개월미만의 강아지의 전형적인 감염입니다.

좀더 나이가 들면 이런 이동(migration)은 잘 안일어나고 6개월정도가 되면 멈춤니다. 대신 L2 larvae가 간, 폐, 뇌, 심장, 골격근, 위장관벽등 광범위하게 내장으로 이동합니다.

둘째, prenate transmission (태아기전염)

임신견으로부터 태아의 폐로 연결된 제정맥을 통해 larvae가 이동해 태어나기전까지 L3까지 성장하고 태어난 강아지의 기도에서 나와 소장으로 가서 마지막 탈피가 일어나고 cycle이 완성이 됩니다.

어미가 한번 감염이 되면 larvae의 은거지가 되며 휴면기의 larvae가 내장의 내강으로 들어가 성충으로 탈피하여 다시 L1의 알을 배출하게 됩니다.

셋째, paratenic transmission (연장중간전염)

L2 larvae가 쥐나 토끼등 중간숙주에게 먹히면 그곳에서 휴면기에 있다가 중간숙주가 최종숙주에게 먹히면 위장관계에서 다음단계로 발전합니다.

넷째, transmammary transmission (모유전염)

태어나서 첫 3주간의 수유기간동안 강아지가 젖을 빨 때 L3 larvae에 의해 감염되고 강아지 몸안에서 이동(migration)은 없습니다.

따라서 감염은 어미에서 강아지로 전파되므로 새로 태어난 강아지는 반드시 구충제를 먹여야 합니다. 효과적인 성분은 Flubendazole, Mebendazole, Fenbendazole, Pyrantel, Selamectin등이며 이들을 포함한 구충제를 사용하는 것이 좋습니다.

Toxocariasis(내장유충이행증)

Toxocariasis는 Toxocara canis(개와 개과)와 Toxocara cati(고양이)에 의해 인간에게 일어나는 질병입니다.

감염경로는 개털을 쓰다듬는 경우 보다는 분변에 의해 감염이 되는 경우가 대부분입니다.

그래서 모든 연령에서 감염이 나타나지만 특히 어린아이에게 가능성이 큰 이유는 모래를 만지고 입에다 손을 넣기 때문입니다.

T.canis의 Toxocariasis는 VLM과 OLM의 두 개 신드롬이 있습니다.

VLM (visceralis larva migrans) : 내장유충이행

OLM (ocularis larva migrans) : 눈 유충이행

백색동공반사 원인중 하나

대부분의 사람들은 증상이 없고 2~3달내에 기생충이 죽지만 몇몇 사람들은 다음과 같은 증상을 보이기도 합니다.

기침, 38도이상 고열, 두통, 복통.

드물지만 간, 폐, 눈, 두뇌등에 감염이 되면 심각한 다음의 증상이 있을수 있습니다.

피로, 식욕저하와 체중소실, 피부발진, 천명이나 호흡곤란, 경련, 한쪽눈의 흐린시야, 충혈과 시력상실.

Toxocariasis를 방지하기 위해서는

반려동물, 모래, 흙을 만졌다면 반드시 비누와 따뜻한 물로 손을 씻도록 해야합니다.

개와 고양이 분변이 있는 곳에서는 놀지 않도록하고 만졌다면 반드시 손을 씼어야 합니다.

야외에서 음식물이 흙에 떨어지면 먹지말거나 씻어야 합니다.

반려동물의 분변은 수집하여 쓰레기통에 버리고 주변을 청소합니다.

반려동물의 생활영역은 1주에 한번은 청소하는 것이 좋습니다.

Toxocariasis의 치료는

Albendazole을 주로 사용하고 Mebendazole을 대안으로 사용하기도 합니다. 이성분은 우리가 흔히 약국에서 구입하는 구충제입니다. 이때는 반드시 식사를 하고 약을 복용해야 내장안에 있는 기생충을 없앨수 있습니다. OLM의 경우는 필요에 따라 외과적인 수술이 필요할 수도 있습니다.

인간은 이런 larvae의 정상숙주가 아니므로 알을 낳을수 있는 단계까지는 발전할 수 없습니다. 이것이 인간사이에서는 퍼질수 없다는 것을 의미합니다.

따라서 평소에 반려동물과 보호자는 구충제를 주기적으로 복용하는 것이 필수적이고 분변이 생기면 즉시 치우고 주변을 청소하여야 하며 손을 깨끗이 씻어야 합니다.

                                                                                                대한동물약국협회 유통이사

                                                                                              홍익대학약국 &대구동물약국

                                                                                                                    약사 엄덕현

참고 : wikipedia,goolgle image, veterinary drugs외 다수