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기온이 올라 갈 수록 호발하게 되는 아이들의 귓병을
자가 치료 하는데 있어 필요한 약물정보를 간단히 전해 드리려 합니다.
이번에는 강아지 귓병치료제,귓병약으로 널리 사용되는  
수로란 덱소릴 오티벳 오리더밀 오리존 오리모덤 오틱프리 오토맥스 이소틱에 관해서 말씀드리도록 하겠습니다.

강아지귀구조.jpg


<외이염의 원인>
 
1)호발성(predisposing)
 
비정상적인 해부학 구조.: Hayes and William에 따르면 축 처진 귀를 가진 종이 꼿꼿이 서 있는 귀를 가진 종보다 외이염이 걸릴 확률이 50%이상 높다고 주장한다. 스패니얼, 리트리버 그리고 이들 종류의 교잡종은 특히 많인 귀지선을 가지고 있고, 이로 인해 그레이하운드나 잡종견(mongrel)에 비하여 이 질병에 노출 되기가 쉽다. 챠우-차우와 샤페이 종은 유전적으로 이도가 좁고 이들도 외이염에 노출되기 쉽다.
 
높은 습도 Excessive moisture
치료 과정의 실수Treatment errors
종양Neoplasm
 
2)원발성(primary)
 
기생충Parasites: Otodectes cynotis 은 가장 흔한 외이염 유발 기생충,다른 주요한 기생충은 Demodex 와 Sarcoptes
 
앨러지Allergies: 앨러지의30% 이상의 케이스에서 외이염은 첫 증상이며 유일한 임상 증상이다. Muse는 아토피 개체의83%가 재발성 외이염이 있다고 보고하였다. 몇몇 리포트에서는 벼룩 앨러지의 90%가 외이염을 나타낸다고 하였다. 아토피 다음으로는, 음식 앨러지가 문제가 된다. 음식 앨러지를 가진 개체의 80%가 외이염을 가지고 있다고 추정된다
 
각질이상Defective keratinisation: 이러한 부류는 코커스페니얼, 세퍼드, 그리고 도베르만이 속한다. 표피의 과각화, 지루선의 비대, 자유 지방산의 증대, 그리고 de-esterified 왁스를 나타낸다. 이 자유 지방산은 세균 및 효모의 증식을 돕게 되고, 왁스의 부족은 세균 침입을 용이하게 만들어 준다.
 
이물 Foreign bodies:
 
 
3)영속성(perpetuating)
영속성 요소Perpetuating factors
이 요소들은 최초의 외이염 원인은 아니지만 회복을 방해한다. 이 들은 세균과 효모균이다. 50% 이상의 건강한 귀에서도 공생 균 등이 나타난다. 개에 있어서 대표적인 귀 질환 균은:
Malassesia : 30%
Proteus : 10%
Pseudomonas : 20%
Staphylococcus coagulase + : 30%
Streptococcus : <5%
Gram –ve bacteria : <5%
그렇기 때문에 Gram +ve 균과 Malassezia 에 빠르게 반응하는 제제를 사용해야 한다.
라인헉.png
 
출처 : IN TOUCH, Helping practitioners to make informed choices Issue No. 1 – 2005
 
상기 논문의 주요 내용을 보더라도 강아지외이염의 경우 정말 다양한 원인들에 의해서 발병하게 됩니다.따라서, 발병원인에 따라 정확한 약물의 선택이 중요하다고 볼수 있습니다. 
당연히, 질병의 진단영역은 약사의 영역이 아니므로 언급할수가 없습니다. 
이 모든 정보는 자가치료를 하시는 동물보호자분들을 위한 것입니다.
 
그러나, 인터넷에 넘쳐나는 정보들(저도 그중에 하나가 될런지 모르겠습니다만 ㅋ) 중에서도
"수로란이 제일좋데.."
"난 오티벳 바르니깐 젤 낫던데.."
이런식의 막연한 사용기에 의존한 약물의 선택은 바람직 하지 않습니다.
눈물토끼.png
 
각각의 제품별로 들어간 항생제가 다르고, 개별 항생제 성분에 따라 해당세균에 대한 감수성이 틀리기 때문에 막연히 어느제품이 더좋다고 말을 하는것은 의미가 없습니다. 반드시 약물 선택전에 전문인과 상의를 거쳐서 약물을 선택해 주시기 바랍니다. 그래야 같은 기간을 치료하더라도, 치료의 효율을 높일수가 있습니다.

귓병치료제비교.JPG

동물약국으로 유통되는 대부분의 제품성분표 입니다. 전체적인 구성은 항생제 + 항염증제 + 항진균제로 상단에 인용한 영속성요소들을 제거할 수 있는 성분들로 구성이 되어 있습니다. 다만, 덱소릴과 오리더밀은 그 원인이 진드기일 경우에쓰는 진드기구제제가 포함되어있습니다. 따라서, 큰틀에서는 거의 대동소이한 구성으로 되어있으나, 세부적인 제제 선택은 전문인과 반드시 상의해주시기 바랍니다.동물약 뿐만아니라 모든 약물이 택배배송이 안되는 이유가 바로 이러한 이유 때문입니다.
 
-항생제 : 개별 성분별로 감수성(어떤세균을 죽일수 있는가?) 이 틀리며, 외이도염의 주된 주된세균 치료에 사용됩니다.
-항염증제 : 항염증작용을 통해서, 가려움으로 인한 통증이나 스크래치로 인한 외이염의 악순환고리를 끊어주는 역할을 하며, 귀조직 회복에 도움을 줍니다.
-항진균제 : 외이염에서 가장흔히 발견되는 Malassezia pachydermatis 를 치료하는데 사용됩니다.
 
<공통주의사항>
1. 치료기간중 주2회 정도 반드시 귀세정제로 귀세정을 실시 합니다.
2. 기본적으로 1주 단위로 끊어서 약물사용을 해야하며, 최대 2~3주까지 사용가능하며, 임의로 장기간 투여해서는 안됩니다.
3. 고막천공인 경우는 사용해서 안됩니다.
4. 임신견이나 쇠약축은 사용해서 안됩니다.
5. 위 약물에 대해 알러지가 있는 경우 사용해서 안됩니다.
6. 약제를 투약하는 동안 청력이나 전정기능에 장애가 발생할 경우 사용해서는 안됩니다.
7. 동물이 먹지 않도록 주의하십시오.
8. 이독성을 일으키는 약물과 병용하시 마십시오
9. 사용중 약물이 본인의 손에 닿은경우 바로 씻어내시고, 눈이나 점막에 닿지 않도록 주의하세요
10. 동물용의약품으로 사람에게는 절대사용해서는 안되며, 허가받은 해당축종에만 사용하세요

** 오리더밀에 함유된 트리암시놀론과 같은 항염증제의 경우, 때때로 소형견에 적용시 다음, 다뇨, 무기력 증상발현시 투약을  중단하여야 하며. 쿠싱증후군에 주의해야 합니다.
** 오리더밀은 1.5kg이하의 고양이에는 사용금지이며, 임신한 동물에게 주의해서 사용합니다.

DSCF4804.JPGDSCF4806.JPGDSCF4808.JPGDSCF4810.JPGDSCF4811.JPGDSCF4812.JPGDSCF4813.JPG

약사 정영욱
대한동물약국협회 정책이사
인천동물약국/인천시민약국 대표약사
블로그 http://icnpet.blog.me
블로그몰 http://fun.yaksaclub.com
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댓글 3

玄雨
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한눈에 딱 들어오네요 멋집니다~!1
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2014.06.16. 03:53
차크라
깔끔하게 잘하셨습니다.^^
comment menu
2014.06.17. 07:15
등따숩다
귀세정제를 꼭 병용해야하는군요...
comment menu
2014.06.19. 00:17
권한이 없습니다.
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